Premio Nobel de Medicina
El Premio Nobel de Medicina , oficialmente Premio Nobel de Fisiología o Medicina (Premio Nobel de Fisiología o Medicina), fue establecido por voluntad de Alfred Nobel en 1895 y fue otorgado por primera vez en 1901, al igual que otros premios establecidos por el propio Nobel.
Este premio no es otorgado por la Real Academia Sueca de Ciencias como la mayoría de los ganadores del Premio Nobel, sino por el Instituto Karolinska . Consiste en una suma de dinero (ocho millones de coronas suecas en 2013 ), un diploma personalizado para cada ganador y una medalla de oro con la efigie de Alfred Nobel.
El premio es otorgado por un jurado de profesores de medicina del Instituto Karolinska que elabora una lista de cinco nominaciones a partir de una elección preliminar de unas cincuenta nominaciones elaborada por el comité del Nobel . El comité está integrado por 5 miembros del Instituto Karolinska que se alternan por cooptación cada tres años. Las nominaciones se hacen con la ayuda de otros importantes institutos médicos suecos y extranjeros, círculos de investigación, figuras médicas prominentes y ex ganadores de premios que cada año nominan varios nombres elegibles para el premio. El premio no se puede otorgar de forma conjunta a más de tres personas.
Después de que se revelara el nombre del ganador a principios de octubre, el rey de Suecia le entregó oficialmente la medalla y el diploma de la Fundación Nobel el 10 de diciembre siguiente, aniversario de la muerte del fundador del premio. Desde 2001, el Premio Nobel está dotado con una cantidad de 10 millones de coronas suecas, o algo más de un millón de euros .
No fue galardonado en nueve ocasiones ( 1915 , 1916 , 1917 , 1918 , 1921 , 1925 , 1940 , 1941 y 1942 ). En 2011 fue asignado póstumamente por primera y única vez ( Ralph Steinman , que murió 3 días antes del anuncio de la asignación) [1] .
Orígenes y evolución
Legado de Alfred Nobel (1833-1896), los premios Nobel se entregarían a personas cuyas contribuciones aportaron "el mayor beneficio a la historia de la humanidad" en los campos de la paz, la literatura, la química, la física y la medicina o la fisiología. La recompensa no puede ser póstuma, de ahí que, ocasionalmente, se reconozca a los contribuyentes principales antes de que desaparezcan [2] .
Tu empiezas
Según el testamento de Nobel, los premios científicos deberían, en principio, coronar el trabajo del año anterior. Desde el principio, este período de tiempo pareció insuficiente para medir claramente el alcance de un descubrimiento. También era costumbre otorgar premios durante varios años, incluso décadas. En 1901, el primer Premio Nobel de Medicina fue otorgado a Emil von Behring (1854-1917) por su trabajo sobre seroterapia (principios de la década de 1890) y en 1905 a Robert Koch (1843-1910) por su trabajo sobre la tuberculosis (1880).
Los primeros Premios Nobel de Medicina (1901-1914) coronaron a 16 ganadores: 4 alemanes, 3 franceses, 2 rusos y solo uno de 7 países. Al principio, los médicos y los científicos (fisiólogos) son más o menos iguales, la proporción de médicos solo disminuye durante el siglo XX [3] .
Durante este período 1901-1914, para los que no fueron elegidos, la concesión del Premio Nobel despertó la "molienda" de un orden personal o nacionalista, en un marco internacional de competencia y expansión de los imperios coloniales . Sin embargo, el Nobel también es parte de un nuevo proceso de comunicación que va más allá de la comunidad médica para llegar al público en general. El nacimiento del Premio Nobel corresponde al inicio de una "era mediática " en la que los espectaculares avances médicos se están extendiendo muy rápidamente a escala mundial ( radiografías y descubrimientos sobre rabia , tuberculosis, difteria , etc.) [3] .
Procesos
En 1906, los miembros de los comités del Nobel reconocieron que la mayoría de los descubrimientos no habían sido realizados por individuos aislados y que el precio de la medicina era compartido por dos científicos y en 1934 como máximo por tres. Estas personas pueden ser colaboradores o competidores [2] .
Varios sociólogos de la ciencia, como Harriet Zuckerman, han demostrado que el proceso de nominación se basa en redes de influencias: se invita a los ganadores a nominar y solo los nominados pueden ser candidatos. La mayoría de los ganadores son hombres blancos, alemanes en la primera mitad del siglo XX y más tarde estadounidenses. Incluso dentro de los países predominantes, algunas instituciones y grupos de investigación dominan las clasificaciones [2] .
Algunas disciplinas son mucho más gratificantes que otras, y el nepotismo parece ser un factor importante. Este nepotismo puede ser familiar (el caso de Hans Adolf Krebs ) o intelectual (haber estado en un equipo ganador es una ventaja para ser nombrado). En el sitio web oficial de la Fundación Nobel, la base de datos de nominaciones está abierta al público y a los investigadores solo después de 50 años (por ejemplo, en 2019, es posible consultar el período 1901-1969) [2] [4] .
El premio no puede ser revocado, de ahí algunas atribuciones históricas "vergonzosas". Varios avances terapéuticos, inicialmente prometedores, fueron luego desacreditados, lo que llevó, en la segunda mitad del siglo XX, a privilegiar las ciencias básicas (fisiología) en detrimento de la terapia médica. [2] [5] .
La entrega del premio refleja la principal preocupación del momento, pero no todos los grandes contribuyentes han sido reconocidos. La base de datos de nominaciones al Nobel muestra que, entre los contribuyentes nominados con más frecuencia (primera mitad del siglo XX) pero nunca premiados, encontramos, por ejemplo, Émile Roux (1853-1933), Sigmund Freud (1856-1939), Oswald Avery (1877). - 1955) y Casimir Funck (1884-1967) [2] .
Contribuciones
Las fechas indicadas en esta sección son los años del Premio Nobel, no el año de un descubrimiento o publicación. En 2019, se han otorgado ciento diez premios Nobel de Fisiología o Medicina desde 1901 en algunos temas dominantes: métodos de diagnóstico, microbiología e inmunología, metabolismo, neurociencia, genética y el campo de los tratamientos [2] [6] .
Conceptualmente, la gran mayoría de los precios son parte de una continuidad y algunos representan grandes disrupciones (equivalente a un cambio de paradigma ). Sin embargo, son parte de un creciente reduccionismo : la explicación de los fenómenos biomédicos primero anatomoclínica, se vuelve celular, luego molecular y finalmente iónica. [2]
Como resultado de estas elecciones, el Premio Nobel no siempre ha otorgado hitos importantes como la purificación del agua , la erradicación de la viruela , las manchas en el cribado del cáncer, los métodos anticonceptivos seguros, etc. porque estos resultados se basaron en técnicas ya conocidas [5] .
Diagnóstico
Los métodos de diagnóstico coronados con el Premio Nobel de Medicina son: el biomicroscopio o lampe à fente en 1911, de Allvar Gullstrand , único oftalmólogo que ha recibido el Premio Nobel de Medicina; el electrocardiograma en 1924; cateterismo cardíaco en 1956; tomografía computarizada en 1979 [7] .
Sin embargo, varios premios Nobel de física o química han tenido importantes consecuencias en la medicina. Por ejemplo, el primer Premio Nobel de Física de 1901 fue otorgado a Wilhelm Röntgen por su descubrimiento de los rayos X, otros premian el trabajo basado en cristalografía de rayos X para dilucidar la estructura de biomoléculas ( Linus Pauling 1954, Dorothy Hodgkin en 1964) [ 7] .
Microbiología
Los trabajos premiados versan sobre parasitología, el papel de los mosquitos en la malaria (1902) y su parásito (1907), del piojo en el tifus (1928) [7] . El trabajo con virus juega un papel importante en la obtención de premios: fiebre amarilla (1951), cultivo de poliovirus (1954), bacteriófagos (1969), hepatitis B (1976), virus lentos y priones (1976 y 1997), papel del virus en la carcinogénesis (1966 y 1975), VIH y virus del papiloma (2008) [8] .
El papel de la bacteria Helicobacter pylori en la úlcera gástrica (2005) representa un cambio importante en la comprensión de esta enfermedad, reconocida como infecciosa, cuando fue tratada como un trastorno físico-químico relacionado con el estrés [8] .
Biología Celular
La biología celular fue recompensada en 1906 por el trabajo de Golgi y Cajal sobre la teoría neuronal . La invención del microscopio electrónico en la década de 1930 (premio Nobel de Física en 1986) permitió identificar los orgánulos de la célula: retículo endoplásmico, lisosoma y mitocondrias, descubrimientos galardonados con el Premio Nobel de Medicina en 1974 [7] .
Inmunología
La concesión del primer premio Nobel de medicina a la seroterapia contra la difteria (1901), si bien en su momento provocó la muerte de muchos niños por asfixia, contó con la aprobación unánime de la comunidad científica y del público en general. , lo que ayudó a impulsar el prestigio del nuevo premio [9] .
Se premiaron aspectos de la teoría de la inmunidad en 1908, así como anafilaxia (1913), mecanismos de anticuerpos (1919), grupos sanguíneos (1930), tolerancia inmune (1960), estructura de anticuerpos (1972), histocompatibilidad (1980), teoría clonal ( 1984), genética de anticuerpos (1987), linfocitos T (1996) [9] .
Metabolismo
Más de diez premios se refieren a este campo: metabolismo muscular (1922), respiración celular (1931), metabolismo del glucógeno (1947), ciclo de Krebs (1953), metabolismo del colesterol (1964) en particular.
Otros trabajos fueron premiados con el Premio Nobel de Química: electroforesis (1948), sobre la estructura de la hemoglobina (1962), sobre hormonas, vitaminas y otras biomoléculas.
Neurociencia
La neurociencia se reconoce desde el principio con el reflejo condicionado de la salivación en los perros (1904), la estructura del sistema nervioso central (1906). Varios premios se refieren a funciones sensoriales, además del ojo (1911) ya mencionado, la retina (1967) y la corteza visual (1981), el oído (1914 y 1961), el sentido del olfato (2004) [10] .
Otros premios se refieren a las neuronas (1932) y, en particular, a la transmisión nerviosa neuroquímica (1936, 1944, 1963, 1970); funciones internas del cerebro (1949), asimetría cerebral (1981). En este contexto, el premio de 1973 parece ser una curiosidad insólita (etología y comportamiento animal) [10] .
Genético
Más que cualquier otro campo, la genética es el gran avance en Template: S-biology. Se entregaron casi veinte premios, principalmente a partir de la década de 1950, relacionados con la estructura y el funcionamiento bioquímico y molecular de los genes. Entre los más conocidos: la estructura del ADN (1962), la teoría del operón (1965), los transposones (1983), la muerte celular programada (2002) [11] .
También en este campo se otorgan premios Nobel de química, como el ADN recombinante (1980) y la PCR (1993). Según Duffin [11] .
Tratos
Los premios se refieren principalmente a los descubrimientos realizados en fisiología relacionados con hormonas, vitaminas, productos antimicrobianos y de manera incidental a la cirugía, con el desarrollo de tratamientos asociados a las fisiopatologías derivadas de la disfunción.
En el campo de las hormonas, fueron premiados: fisiología y cirugía de la glándula tiroides (1909), insulina (1923), el papel de la glándula pituitaria en el metabolismo del azúcar (1947), hormonas corticales suprarrenales (1947) y médula suprarrenal ( 1950), terapia hormonal para el cáncer (1966), hormonas hipotalámicas (1977), prostaglandinas (1982). Este trabajo ha permitido el desarrollo de productos y tratamientos [12] .
El trabajo sobre las vitaminas se recompensa en la primera parte de la Plantilla: S-: vitaminas en la nutrición (1929), extractos de hígado en la anemia (1934) a partir de los cuales la vitamina B12, el mecanismo de la vitamina C (1937), la vitamina K (1924), el papel de la vitamina A (1967). Además de los Premios Nobel de Medicina otorgados, más de media docena de Premios Nobel de Química se refieren a la investigación (estructura, síntesis, etc.) relacionada con las vitaminas [12] .
Para el tratamiento de enfermedades infecciosas, además de la seroterapia y los tratamientos inmunológicos (ya mencionados), existe la terapia malaria contra la neurosífilis (1927). Los premios a los productos antimicrobianos comienzan con Prontosil, una de las primeras sulfonamidas (coronada en 1939), seguida de la penicilina (1945) y la estreptomicina (1952). En 1988 se premió el trabajo sobre diversas drogas sintéticas derivadas de la investigación industrial (industria farmacéutica): betabloqueante, 6-mercaptopurina, alopurinol, cimetidina [13] .
A pesar del prestigio de la cirugía y los cirujanos, existen pocos precios para la cirugía. Además de la cirugía de tiroides (1909) ya mencionada, se recompensaron los avances en cirugía vascular (1912), en lobotomía (1949), en trasplante de riñón y médula ósea (1990) [13] .
Premio Nobel de la Paz en salud
Tres asociaciones de salud han recibido el Premio Nobel de la Paz: el Comité Internacional de la Cruz Roja o su fundador, cuatro veces galardonado (1901, 1917, 1944, 1963 - con la Media Luna Roja), la Asociación Internacional de Médicos para la Prevención de la Guerra Nuclear. (1985) y Médicos sin Fronteras (1999) [5] .
Dos médicos lo recibieron individualmente: John Boyd Orr (1949) y Albert Schweitzer (1952) [5] , así como el químico Linus Pauling (1962).
Nota
- ^ El premio Nobel a un científico muerto , en Il Post . Consultado el 7 de octubre de 2015 .
- ^ a b c d e f g h Jacalyn Duffin , págs. 112-113 .
- ^ a b ( EN ) WF Bynum, El auge de la ciencia en la medicina, 1850-1913 , en The Western Medical Tradition 1800 a 2000 , Nueva York, Cambridge University Press, 2006, p. 228, ISBN 978-0-521-47524-2 .
- ^ (EN) Archivo de nominaciones , en NobelPrize.org. Consultado el 20 de diciembre de 2019 .
- ↑ a b c d Jacalyn Duffin , págs. 136-138 .
- ^ (EN) Datos sobre el Premio Nobel de Fisiología o Medicina , en NobelPrize.org. Consultado el 20 de diciembre de 2019 .
- ↑ a b c d Jacalyn Duffin , págs. 114-117 .
- ↑ a b Jacalyn Duffin , págs. 117-120 .
- ↑ a b Jacalyn Duffin , págs. 121-124 .
- ↑ a b Jacalyn Duffin , págs. 126-127 .
- ↑ a b Jacalyn Duffin , págs. 127-130 .
- ↑ a b Jacalyn Duffin , págs. 131-133 .
- ↑ a b Jacalyn Duffin , págs. 134-135 .
Bibliografía
- ( FR ) Jacalyn Duffin, Les avancées médicales au xxe siècle et le prix Nobel , París, Éditions du Seuil, 2014, págs. 111-138, ISBN 978-2-02-096744-0 .
Artículos relacionados
Otros proyectos
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enlaces externos
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- Sitio del comité para la concesión del Premio Nobel de Medicina y Fisiología del Instituto Karolinska
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